B体育app-塞拉利昂拳击选手稳扎稳打，取得成功

　　中国(湖南)第十八批援塞拉利昂医疗队于当地时间3月9日顺利完成塞拉利昂国家首例妇科恶性肿瘤（宫颈癌）的根治手术。长沙市中医医院（长沙市第八医院）麻醉科主治医师邹志鸿全程为这场手术保驾护航。

　　（中国援塞医生为当地患者手术）

病例：积极解决麻醉机氧源接口问题，开创中塞友好医院全麻时代

　　接受手术的患者今年48岁，阴道不规则流血半年，经诊断为宫颈癌（IB1期）。医疗队详细研究患者病情，决定由承担麻醉医疗任务的邹志鸿和来自湖南省妇幼保健院的主刀医生张建平制定出详细的麻醉方案和手术方案。

　　这个患者患有严重高血压病，基础收缩压在180mmHg左右，而且由于病程偏长，阴道不规则出血致患者重度贫血，而在这个国家想要术中输血几乎是不可能的，为了尽快手术和尽可能减少术中出血，以及这个患者的特殊性和这边缺药的限制，邹志鸿决定采取全身麻醉方式+控制性降压的方法，应用这里唯一的静脉降压药物----硝酸甘油行控制性降压处理。整个手术过程血压控制在收缩压

　　120mmHg--130mmHg左右，尽最大程度减少术野的出血，为手术成功奠定了基础。

　　（中国援塞医生为当地患者手术）

　　麻醉诱导完成后，主刀医生开始手术，虽然不像国内有熟练的手术助手配合，但大家都是排除万难，通力合作，确保顺利完成了手术。术后患者苏醒非常好，恢复很好，无任何并发症发生，这预示着塞拉利昂第一例宫颈癌根治手术已获得圆满成功，将使塞国更多患妇科肿瘤的妇女受益。

　　邹志鸿还记得，2016年6月19日，援塞医疗队首次成功开展了全麻下巨大甲状腺肿瘤切除术。这是40年来湖南援塞医疗队在塞国中塞友好医院开展的第一台全麻手术，这也是中塞友好医院建院以来进行的第一例全身麻醉手术。

　　由于塞拉利昂卫生条件落后，整个国家缺医少药，在第18批医疗队到来之前，援塞医疗队还未开展全麻手术。为了救治一名巨大甲状腺肿瘤患者（B超诊断肿瘤达12×10cm，患者已出现气道压迫、夜间窒息感），医疗队在手术前期做了大量的工作。这次手术所用的大部分麻醉药是医院院长卡鲁去别的地方买来的。邹志鸿也想了很多办法，就地取材，千辛万苦组装好了手术用的麻醉机，终于解决了全麻后的通气问题。

　　（中国援塞医生为当地患者手术）

感悟：授人以鱼不如授人以渔

　　“全麻手术在国内我们做得很多，但在塞拉利昂开展这样的手术，难度就非常大。比如氧气接口的问题，也是使用了事先从国内准备好的特制减压阀才予以解决。我特别感谢自己所在医院的默默支持，帮我解决了这个困扰医疗队多年的难题，也保证了麻醉和手术的正常进行。看到患者康复出院微笑时露出的洁白牙齿，让我们队员们感受到莫大的鼓舞。”邹志鸿表示。

　　据了解，塞国全国人口有700万，注册医师却不超过80人，且注册麻醉师只有2人，在塞中友好医院，只有唯一的一个注册医师，就是卡鲁院长本人。

　　麻醉工作都是由麻醉护士担任。为了达到“授人以鱼，不鱼授人以渔”的目的，到塞国工作不久，邹志鸿就耐心为一位麻醉护士代教，这样就要求他自身先努力学习专业英语，而且需要全英文备课。他在2016年10月29日的朋友圈中，曾这样写到：“今天对于塞拉利昂来说，是一个重要的日子，塞拉利昂当地的医学院举行毕业典礼，我的一个麻醉护士学生也在其中，并且非常荣幸的应邀参加了这个重要的仪式！这无疑是一股非常强劲的力量，有如献血一般的注入到了塞国体内，将会为塞国的医疗卫生事业奉献一生！后面报刊内容为当地《新时代媒体》对我以及我们医疗队的报导，非常荣幸！”

思亲：老婆生日买来生日蛋糕送上祝福

　　邹志鸿的爱人也是一名医务工作者，虽然一个在放射科，一个在麻醉科，平时工作忙，但还是可以互相关照。到塞国后，邹志鸿要面对的不仅是紧张有序的援非医疗工作，还有对家乡亲友止不住的思念。

　　2017年2月17日，邹志鸿的爱人过生日，他在朋友圈送上一个心型的蛋糕，写上甜蜜的祝福。对他和队友们来说，距离再远，也隔不断温暖亲情。虽然逢年过节，他不能陪在爸妈、妻儿身旁，而心有遗憾，但想到能尽己所能为国家做贡献也是值得的！他们已高质量地完成祖国交付的任务，完成交接工作，现在归期已近，期待6月18日与亲友们重聚首的日子。

　　湖南医聊特约作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院） 粟青梅

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